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최첨단 항암 치료요법, 방사선치료

방사선종양학과, 국내 최고 수준 치료체계 구축

무제
강남세브란스병원 방사선종양학과 이익재 교수

방사선치료를 받아야 한다는 얘기를 들으면 환자분들은 여러 부작용을 두려워하고, 가망이 없는 치료로 생각하고 계시는 경우들이 많았습니다. 그러나 현재 방사선치료는 과거처럼 최후의 수단이 아니라, 거의 모든 암에서 활용되며 여러 항암치료 방법 중 중요한 역할을 하는 최첨단 치료요법으로 발전되었습니다.

방사선치료는 방사선, 즉 엑스선, 감마선을 이용하여 상대적으로 좁은 범위의 종양 세포를 파괴시키는 성질을 이용한 치료 방법으로써, 암세포에 집중적으로 방사선을 쪼여 암세포를 파괴하고 더 이상 증식되는 것을 막아줍니다. 이 경우 정상 조직과 암 조직 모두 방사선으로 인한 장애를 일으키는데 증식 속도가 빠르거나 악성인 세포들은 휴식중인 세포들보다 방사선에 더 민감하며, 정상 세포는 스스로 회복됩니다.

1998년 개소, 한국 방사선치료분야 주도

방사선치료는 외과에서 시행하는 수술과 비슷한 점이 많습니다. 외과에서는 환자의 전신 상태, 암 조직 및 정상 장기의 해부학적 특징 등을 고려해 메스로 종양을 절제합니다. 이와 마찬가지로 방사선종양학과에서도 환자의 전반적인 상태, 암의 진행 정도, 암세포의 악성도, 암 조직과 주변 정상 장기의 해부학적 구조 등을 고려해 방사선량, 치료기간 등을 결정하게 됩니다. 따라서 방사선치료를 위해서는 숙련된 의료진과 진단 장비 및 첨단 방사선 치료 기기가 필수적이며, 정상 세포에 대한 영향을 최소화하기 위한 고도의 기술이 요구됩니다.

강남세브란스병원 방사선종양학과는 더욱 선진화된 의료를 제공하고 암환자를 위한 포괄적이고 다학제적 치료 환경을 마련하기 위해 1998년 개소했습니다. 현재까지도 아낌없는 투자를 바탕으로 초대형 병원에 뒤지지 않을 만큼 많은 발전을 거듭해 오고 있습니다.

강남세브란스 방사선종양학과에는 방사선치료 분야에서 한국 의료계를 주도하고 있는 분야가 많습니다. 이미 많이 알려진 토모테라피와 4차원 모의 CT가 있고, 2014년에는 아시아 최초로 움직이는 장기에 특화된 방사선치료 장비인 ‘VERSAHD’를 도입했습니다. 또한 2017년부터는 국내 유일의 수술 중 방사선치료기인 인트라빔(Intrabeam)을 도입해 현재까지 500례 이상 유방암 수술 중 방사선치료(intraoperative radiotherapy: IORT)를 시행하며 기존 유방암 치료의 판도를 바꾸고 있습니다. 수술 중 방사선치료는 치료하고자 하는 부위에 바로 방사선을 조사할 수 있는 근접치료로서 고선량의 방사선을 조사하면서도 주변 장기로의 독성은 거의 없습니다. 또한 췌장암을 비롯한 다른 장기에도 적용되어 완치율을 높이는 데도 기여하고 있습니다.

방사선종양학과 의료진
방사선종양학과 의료진. 배경은 첨단 방사선 치료기 ‘VERSA-HD’

이러한 기술 및 장비의 인프라뿐만 아니라 다학제적 접근을 통해 국내 최고 수준의 암 전문치료체계를 구축하고 있습니다. 이런 기반 아래 방사선종양학과를 찾는 환자 수는 연간 1천 명을 넘겼고, 코로나로 인한 국가적 위기에도 불구하고 꾸준한 방문이 이어지고 있습니다. 2021년에는 국내 최초로 1.5T MRI와 최첨단 방사선치료기를 접목한 장비인 유니티(Unity, Elekta)의 도입이 예정되어 있습니다. 유니티는 방사선치료 중에 실시간으로 MRI로 촬영한 정밀한 영상을 제공받아 최첨단의 영상 유도 방사선치료를 가능하게 하고, 이를 통해 표적 체적을 줄여 치료 효과는 높이면서 독성을 줄일 수 있습니다.

다학제 시스템과 연구후원이 큰 힘

이처럼 방사선종양학과의 발전에는 다학제적으로 접근해야 하는 암환자의 특성 상 암병원 내의 여러 다학제 센터의 지원이 기초가 되었습니다. 또한 선진 장비를 도입하거나 더 나은 치료법을 연구하는 데 아낌없이 후원하고 격려해주셨던 많은 분들의 높은 뜻이 큰 힘이 되었습니다. 암 정복의 길은 멀지 않았음을 굳게 믿고 있습니다. 그 한 걸음 한 걸음에 보탬이 되도록 저희는 열심히 달려가고 있습니다.

 


 

의학연구발전의 마중물

강남세브란스병원 연구발전기금 연구과제

무제 세브란스병원은 우리나라 의학연구를 선도하며 의학발전의 산실로 자리매김해왔습니다. 강남세브란스병원에 답지하는 기부금은 의학연구발전을 위해서도 소중하게 사용되고 있습니다. 연구발전기부금으로 진행한 강남세브란스병원 의료진들의 연구를 소개합니다. 의학연구발전에 디딤돌 역할을 해주신 후원자님들께 감사드립니다.

비만 연관 천식 마우스 모델에서 치료제 chitinase-1 역할

_ 박혜정(호흡기내과)

비만 연관 천식의 발생 기전을 이해하고 치료제를 탐색해 chitinase-1 경유 치료 기전을 확인하는 연구입니다. 이 연구를 통해 비만 연관 천식의 질병에 대한 이해도를 높이고, 질병 부담을 줄여줄 수 있을 것으로 기대됩니다.

치료효능 강화 타액선줄기세포 유래 기능 특이적 엑소좀 기반 타액선질환 치료기술 개발

_ 임재열(이비인후과)

타액선줄기세포 기능강화를 통해 치료용 엑소좀을 분리 및 정제하고 동물모델을 이용하여 치료효능을 검증함으로써 난치성 타액선 질환에 대한 재생의학 기반 신규치료물질을 발굴하는 연구입니다. 조직특이 줄기세포 유래 새로운 치료물질 발굴을 통해 타액선기능저하로 인한 구강건조증 환자의 새로운 치료기술을 개발하고자 합니다.

피부와 점막 내 각질형성세포의 분자 발현 차이 분석

_ 김종훈(피부과)

피부와 구강 점막의 표피는 각질형성세포로 주로 이루어져 있다는 공통점이 있으나 세포의 형태가 다르고 분자적인 발현도 다릅니다. 이에 피부와 점막 내 각질형성세포의 각화과정에서 나타나는 분자적 발현의 차이점과 공통점을 조망하고자 합니다. 피부와 점막 내 각질형성세포의 차이점과 공통점을 파악함으로써 피부 또는 점막에 나타나는 피부과질환을 이해할 수 있는 기초지식을 마련할 수 있을 것입니다.

‘Cryptochrome 광유전학 기반 신경재생물질’의 척수 손상 모델에서 시험 및 초고해상도 이미징 검증

_ 박정윤(신경외과)

광유전학 기반 신경재생물질의 척수손상 동물모델에서 ‘조직확대투명화 기반 초고해상도 이미징 기술’을 이용한 검증결과를 바탕으로 척수손상의 새로운 치료법을 제시하는 연구입니다. 새로운 광유전학 기반 신경재생물질의 성공적인 척수 손상의 재생효과가 확인될 경우, 최신의 광유전학 기반의 난치성 신경질환 치료에 획기적인 성과를 제공하고, 이를 바탕으로 다양한 광유전학 기반의 재생물질을 개발할 수 있을 것입니다.

급성심근경색모델의 허혈/재관류 손상에 대한 클로토의 무균염증 손상 억제 효과 및 새로운 치료제로서의 기전 규명 연구

_ 유제성(응급의학과)

클로토는 우리 몸에서 만들어지는 노화를 억제하는 단백질입니다. 지금까지 항노화 및 만성질환과 관련된 연구들이 있었으나 급성심근경색, 급성 뇌졸중과 같은 급성 중증 응급질환에서의 연구는 전혀 이루어지지 않았습니다. 아직까지 명확한 보호 기전이 밝혀지진 않았지만, 지금까지 우리 연구에서는 허혈/재관류에 의한 무균염증 억제 및 미토콘드리아 손상 억제가 중요한 기전으로 생각되며 이와 연관된 여러 가지 기전을 규명하고자 합니다.

이를 계기로 급성기 중증 응급질환의 악화를 막아 많은 환자들의 생명을 구하고, 발생할 수있는 장애를 감소시켜 재활 치료의 기간과 비용을 줄이는 사회적 효과도 기대할 수 있을 것입니다.

무제

 


 

강남세브란스병원은 지금 리모델링 중

수술실 증설, 올해 완료 목표로 2, 3동 병동시설 개선

강남세브란스병원 조감도

강남세브란스병원은 항상 환자분들께 최상의 의료서비스를 제공하고자 노력하고 있습니다. 점점 높아지는 기대에 부응하고 쾌적한 진료환경을 제공하기 위해서 지난해 말부터 다각도로 병원 환경을 개선하고 있습니다.

첫 번째는 수술실 환경개선입니다. 수술 건수가 지속적으로 증가해 야간 및 휴일에도 수술을 하고 있지만 기존의 수술실만으로는 수술대기 시간을 단축시키기에 한계가 있었습니다. 이에 2019년 12월, 수술실 증설 공사를 마무리했습니다. 이를 통해 수술실 3실과 관련 부속시설 등이 추가되었습니다. 또한 로봇수술기 Da-Vinci XI와 O-Arm 등 신규 장비를 추가로 도입해 더욱 난이도 높은 수술을 시행할 수 있는 환경을 구축했습니다.

두 번째는 노후화된 2, 3동 병동시설 리모델링입니다. 2020년 3월에 착공해 2020년 12월 완료를 목표로 병동 개선작업을 진행하고 있습니다. 6월 현재, 3동 6층과 7층의 공사를 완료했고, 2동 4층의 공사가 진행 중입니다.

구분
3월 4월 5월 6월 7월
8월 9월 10월 11월 12월
공사대상
3동 7층 3동 6층 2동 4층 3동 8층
2동 7층 2동 5층 2동 8층 2동 6층
<병동리모델링 공사 일정>

추후 새 병원 신축 계획을 검토 중인 점을 고려해 마감재, 조명, 위생기구 및 노후설비 등 교체가 시급한 부분을 중심으로 진행되고 있습니다. 소음, 먼지 등 진료환경에 영향을 주는 부분을 최소화하는 공법으로 환자 및 보호자분들이 공사로 인한 불편함이 없도록 만전을 기하고 있습니다. 강남세브란스병원은 앞으로도 질병으로 고통 받는 환자분들에게 최상의 의료서비스를 제공할 수 있도록 노력하겠습니다.